Ketogene Diät – Von Dr. Miriana Romano

Die ketogene Diät basiert auf einer drastischen Reduzierung der Kohlenhydrate, verbunden mit einem relativen Anstieg des Protein- und Fettanteils.

Dieser Zustand versetzt den Körper in eine Ketose, d. h. in einen Stoffwechselzustand, der durch eine erhöhte Konzentration von Ketonkörpern im Blut gekennzeichnet ist.

AUSWIRKUNGEN DER KD AUF TUMORE

Tumorzellen unterliegen verschiedenen Stoffwechselveränderungen, um ihren Energiebedarf an Glukose, Proteinen und Signalen zur Proliferation zu decken.

Otto Warburg stellte fest, dass Tumorzellen mehr Glukose als normale Zellen benötigen, um ATP zu erzeugen. Krebs aktiviert verschiedene Wege zum Überleben.

Darüber hinaus wird die Karzinogenese durch verschiedene Faktoren vermittelt, darunter hohe Blutzuckerwerte, Insulin, entzündliche und proinflammatorische Faktoren.

Verschiedene Forschungsrichtungen legen den Einsatz ketogener Diäten (KD) oder, allgemeiner, fettreicher, kohlenhydratarmer und proteinreicher Diäten als Methoden zur Krebsbehandlung oder -prävention nahe, entweder allein oder in Kombination mit Medikamenten.

Mehrere Studien haben den Zusammenhang zwischen Ernährung und der Verringerung des Risikos chronischer Krankheiten wie Krebs und altersbedingter Krankheiten sowie der Verlängerung der Lebensdauer untersucht.

Präklinische und klinische Studien haben die Anti-Aging- und Antikrebswirkung der KD gezeigt.

PRÄKLINISCHE UND KLINISCHE STUDIEN

Die Ergebnisse zeigen, dass…

In den meisten präklinischen Studien verlangsamten KDs das Tumorwachstum, verlängerten das Überleben, verzögerten den Tumorbeginn und kehrten den durch Krebs ausgelösten Kachexie-Prozess um.

Darüber hinaus zeigten Studien an verschiedenen Tumormodellen bei Mäusen, darunter Bauchspeicheldrüsen-, Blasen-, Endometrium- und Brustkrebs, dass KD das Tumorwachstum reduzieren kann.

Dies deutet darauf hin, dass KD Teil eines Therapieplans zur Verbesserung der Wirksamkeit der klassischen Krebsbehandlung sein könnte.

Darüber hinaus zeigen Studien an Brustkrebsmodellen bei Mäusen, dass die Glukose- und Insulinkonzentrationen im Blut von Mäusen, die KD zu sich nahmen, signifikant niedriger waren. Die strenge Insulininhibition kann zu zwei Haupteffekten führen, die beide potenziell den programmierten Zelltod von Tumorzellen induzieren und deren Proliferation reduzieren können.

Für viele Krebsarten ist die übliche Standardtherapie die Kombination aus Chirurgie, Strahlentherapie und Chemotherapie. Es gibt jedoch keine wirksame Standardtherapie für hochaggressive Krebsarten mit ungünstigen Prognosen, wie z. B. den dreifach negativen Brustkrebs. Daher sind dringend neue Ansätze erforderlich, die die therapeutische Wirksamkeit erhöhen. KD ist ein neuer therapeutischer Ansatz für einige Krebsarten, wie präklinische Beweise zeigen.

Klinische Studien, die die ketogene Diät als adjuvante Therapie bei Brustkrebs untersuchen, zeigen, dass KD im Vergleich zur Kontrollgruppe zu einer signifikanten Reduktion des Tumorstadiums und der Tumorgröße führte. Neben ihren direkten Auswirkungen auf das Tumorwachstum hat KD das Potenzial, den allgemeinen Gesundheitszustand der Patienten und ihre Lebensqualität zu verbessern. Randomisierte und kontrollierte Studien an Brustkrebspatientinnen berichteten, dass eine MCT-basierte KD zu einer Abnahme von FBS (Nüchternblutzucker) und einem Anstieg von Ketonen im Blut in der Interventionsgruppe führte. Ein positiver Effekt wurde auch auf das Lipidprofil und die Nieren- und Lebermarker beobachtet. Darüber hinaus kann angenommen werden, dass eine KD mit hohem Fettgehalt und begrenztem Kohlenhydratgehalt die Körperzusammensetzung beeinflussen könnte. In diesem Zusammenhang wurde ein signifikanter Trend zur Abnahme des Körpergewichts, des BMI und des Fettanteils in der Interventionsgruppe gezeigt. Gemäß den Ergebnissen randomisierter und kontrollierter Studien zu Brustkrebs zeigt das Ausmaß der Adhärenz zur KD-Intervention, dass eine Diät eine gültige Option für Frauen mit Brustkrebs ist, die eine Chemotherapie erhalten.

ZUKÜNFTIGES POTENZIAL VON KD

Eines der Hauptanliegen bei einer fettreichen Ernährung ist das Potenzial, Entzündungen hervorzurufen, aufgrund der hohen Menge an gesättigten Fetten, die zu proinflammatorischen Reaktionen führen können. Im Gegensatz dazu wurde festgestellt, dass mehrfach ungesättigte Fette wie Omega-3-Fettsäuren, EPA und DHA, entzündungshemmende Eigenschaften haben. Chronische Entzündung wird als erhöhte Freisetzung entzündlicher Zytokine in die lokale und systemische Zirkulation beschrieben. In jüngster Zeit wurde Entzündung als Merkmal von Krebs betrachtet. In vielen Geweben und Tumortypen reduziert eine kohlenhydratarme, fettreiche Ernährung (mit einer Konzentration an ungesättigten Fetten) die Menge an tumorinfiltrierenden Makrophagen.

Ein klarer Vorteil der KD ist ihr Potenzial, die Reaktion auf therapeutische Medikamente zu erhöhen.

FAZIT

Die ketogene Diät führt zu einer geringeren Abhängigkeit von der Glukose-/Insulinachse und signifikanten Veränderungen in der Substratverwertung, wie einer erhöhten Fettsäureoxidation und einer verringerten Glukoseflussrate.

Die ketogene Diät fördert einen entzündungshemmenden Phänotyp.

Die ketogene Diät erzielt somit noch teilweise ungeklärte Antitumorwirkungen, weist aber eine begrenzte Toxizität, geringe Kosten und eine einfache Anwendbarkeit auf. Die veröffentlichten Daten aus präklinischen und klinischen Studien unterstützen den Einsatz der ketogenen Diät als präventive und adjuvante Krebstherapie, doch sind weitere Studien erforderlich, um ihre Wirksamkeit bei verschiedenen Krebsarten vollständig zu bewerten und andere Kombinationstherapien zu testen. Vor allem muss ein standardisiertes Behandlungsprotokoll festgelegt werden, das die Dauer und das Regime der ketogenen Diät umfasst.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Diät für Krebspatienten unter sorgfältiger Überwachung angewendet werden kann. Daher könnten Krebspatienten bereits von moderaten kohlenhydratarmen Regimen profitieren.